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編寫說明
為落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案的通知》（國發(fā)〔2012〕11號）和《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃的通知》（國發(fā)〔2012〕57號）文件精神，進一步明確三級醫(yī)院的功能定位，完善醫(yī)療服務(wù)體系,推進分級診療，適應(yīng)人民群眾不斷增長的健康需求和經(jīng)濟社會發(fā)展對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新要求，我們起草了《三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力標準（綜合性醫(yī)院）》。
醫(yī)療服務(wù)能力是指以病人和一定社會人群為主要服務(wù)對象, 以醫(yī)學技術(shù)、設(shè)備、診療環(huán)境為基礎(chǔ)服務(wù)手段, 能夠提供實際醫(yī)療產(chǎn)出的、非物質(zhì)形態(tài)的服務(wù)的******程度。醫(yī)療服務(wù)能力包含的主要要素，即醫(yī)院資源配置、技術(shù)人員、工作效率與效果、醫(yī)療診治能力與醫(yī)療技術(shù)水平等。
本標準由六章組成，涵蓋了三級綜合醫(yī)院基本設(shè)置、運行績效、疾病/手術(shù)覆蓋、臨床?？品?wù)能力、醫(yī)技科室服務(wù)能力，用客觀數(shù)據(jù)來衡量三級綜合醫(yī)院各方面的真實水平?？陀^數(shù)據(jù)來源于《二、三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基線調(diào)查》。
本標準適用于三級綜合醫(yī)院。
無標題文檔3.1.2呼吸內(nèi)科
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疾病名稱 |
診斷手段 |
確診天數(shù) |
******方法 |
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彌漫性肺泡出血 |
肺CT+支氣管肺泡灌洗 |
1-6天 |
機械通氣+大劑量******、丙球等藥物******+血漿置換 |
3.1.4神經(jīng)內(nèi)科
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疾病名稱 |
診斷手段 |
確診天數(shù) |
******方法 |
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急性播散性腦脊髓炎 |
臨床表現(xiàn)+腦脊髓MRI+腦脊液 |
10-15天 |
******+血漿置換+免疫球蛋白 |
3.1.5內(nèi)分泌科
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疾病名稱
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診斷手段 |
確診天數(shù) |
******方法 |
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甲亢危象 |
典型臨床表現(xiàn)+血清甲狀腺******測定+電解質(zhì)測定+血常規(guī)+心電圖 |
1天 |
全身支持對癥******+抗甲狀腺藥物+血漿置換 |
3.1.6腎病學
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疾病名稱 |
診斷手段 |
確診天數(shù) |
******方法 |
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急進性腎炎 |
臨床表現(xiàn)+實驗室病理檢查 |
1-6天 |
血漿置換+血液透析+綜合****** |
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原發(fā)性系統(tǒng)性小血管炎 |
臨床表現(xiàn)+實驗室檢查 |
4-6天 |
血漿置換+血液透析+綜合免疫療法 |
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溶血性尿毒癥綜合征 |
臨床表現(xiàn)+實驗室檢查 |
1-3天 |
血漿置換+血液透析 |
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血栓性血小板減少性紫癜 |
臨床表現(xiàn)+實驗室檢查 |
4-6天 |
血漿置換+血液透析 |
3.1.8免疫學
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疾病名稱 |
診斷手段 |
確診天數(shù) |
******方法 |
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巨噬細胞活化綜合征 |
血常規(guī)+骨髓穿刺 |
4-10天 |
******+免疫抑制劑+血漿置換 |
3.1.8.2關(guān)鍵醫(yī)療技術(shù)
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血漿置換
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重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡 |
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自身免疫病 |
3.3.2產(chǎn)科
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疾病名稱 |
診斷手段 |
確診天數(shù) |
******方式 |
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妊娠期急性脂肪肝 |
實驗室檢查+影像學檢查+病理 |
1-3天 |
對癥支持******+血漿置換+保肝****** |
3.5.2兒科其他
| 溶血尿毒綜合征 |
檢驗 |
1-3天 |
血漿置換+血漿輸注+CRRT |
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血漿置換 |
溶血尿毒綜合征 |
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重癥狼瘡 |
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膿毒癥休克 |
3.10感染科
| 黃疸原因待查 |
生化學檢查+影像學檢查+病源體檢查+代謝因素+肝活檢+腫瘤相關(guān)檢查 |
4-6天 |
對癥******+病因******+內(nèi)鏡******+血漿置換 |
3.12急診醫(yī)學科
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血漿置換 |
急性肝衰竭、毒蕈中毒 |
3.15重癥醫(yī)學科
| 血漿置換 |
主要用于自身免疫性疾病（重癥肌無力、Guillain-Barre綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡）和藥物中毒 |